The work of nurses in high-risk prenatal care from the perspective of basic human needs / El trabajo del enfermero en el prenatal de alto riesgo bajo la óptica de las necesidades humanas básicas / O trabalho do enfermeiro no pré-natal de alto risco sob a ótica das necessidades humanas básicas

ABSTRACT Objective: To analyze the work of nurses in high-risk prenatal care in secondary care, considering nursing problems and the basic human needs of pregnant women. Method: Cross-sectional and quantitative study, developed in a high-risk prenatal care clinic. Data were selected in the records of the nursing consultation. The studied variables were related to sociodemographic and obstetric characteristics, in addition to nursing problems. We performed the descriptive analysis of the data and the grouping of nursing problems within the levels of Basic Human Needs (BHN). Results: We evaluated 54 nursing consultations of pregnant women, mostly young, multiparous, and with nine or more years of study. Every pregnant woman reported, on average, 7.4 nursing problems. The psychobiological BHN prevailed in relation to psychosocial ones. Conclusion: In high-risk prenatal care, nurses can use the nursing consultation considering their mastery of light technologies to engage with hard and light-hard technologies.

RESUMEN Objetivo: Analizar el trabajo del enfermero en el prenatal de alto riesgo en la atención secundaria, considerando los problemas de enfermería y las necesidades humanas básicas de las embarazadas. Método: Estudio transversal, cuantitativo, desarrollado en un ambulatorio de prenatal de alto riesgo. Los datos han sido seleccionados en los registros de las consultas de enfermería. Las variables estudiadas estaban relacionadas con las características sociodemográficas, obstétricas y con los problemas de enfermería. Se realizó el análisis descriptivo de los datos y la agrupación de los problemas de enfermería en las clases de Necesidades Humanas Básicas (NHB). Resultados: Se han evaluado 54 consultas de enfermería de embarazadas, en su gran parte a jóvenes, multíparas y con nueve o más años de estudio. Cada embarazada ha relatado en promedio 7,4 problemas de enfermería. Las NHB psicobiológicas han prevalecido en relación a las psicosociales. Conclusión: En el prenatal de alto riesgo, el enfermero puede utilizar la consulta de enfermería considerando su dominio de las tecnologías leves para dialogar con las tecnologías dura y leve-dura.

RESUMO Objetivo: Analisar o trabalho do enfermeiro no pré-natal de alto risco na atenção secundária, considerando os problemas de enfermagem e as necessidades humanas básicas das gestantes. Método: Estudo transversal, quantitativo, desenvolvido em um ambulatório de pré-natal de alto risco. Os dados foram selecionados nos registros das consultas de enfermagem. As variáveis estudadas estavam relacionadas com as características sociodemográficas, obstétricas e com os problemas de enfermagem. Realizou-se a análise descritiva dos dados e o agrupamento dos problemas de enfermagem nas classes de Necessidades Humanas Básicas (NHB). Resultados: Avaliaram-se 54 consultas de enfermagem de gestantes, em sua maioria jovens, multíparas e com nove ou mais anos de estudo. Cada gestante relatou em média 7,4 problemas de enfermagem. As NHB psicobiológicas prevaleceram em relação às psicossociais. Conclusão: No pré-natal de alto risco, o enfermeiro pode utilizar a consulta de enfermagem considerando seu domínio das tecnologias leves para dialogar com as tecnologias dura e leve-dura.

Causas múltiplas de mortalidade materna relacionada ao aborto no Estado de Minas Gerais, Brasil, 2000-2011 / Multiple causes of maternal mortality related to abortion in Minas Gerais State, Brazil, 2000-2011 / Causas múltiples de mortalidad materna relacionada con el aborto, en el Estado de Minas Gerais, Brasil, 2000-2011

Resumo: Este estudo objetivou analisar a evolução da mortalidade materna por aborto em Minas Gerais, Brasil, no período de 2000 a 2011, sob o enfoque das causas múltiplas de morte. Estudou-se as características sociodemográficas das mulheres, ano, local e causas básica e associada de óbito. Foi calculada a razão de morte materna (RMM) geral e específica por aborto em cada ano e o coeficiente de correlação de Spearman (p < 0,05), para avaliar a evolução das razões no período. Foram registrados 183 óbitos por aborto, 15% dos óbitos maternos, e a RMM por aborto manteve-se estável. A razão causa múltipla e causa básica de óbito por aborto foi de 1,38. O uso do método de análise de causas múltiplas mostrou-se eficaz para dar maior visibilidade ao aborto. Os problemas oriundos da ilegalidade da prática de abortos favorecem o aparecimento de causas que mascaram mortes maternas e a sua subnotificação. Assim, ações intersetoriais são necessárias para a definição de estratégias, a fim de reduzir as desigualdades sociais e melhorar a qualidade dos serviços de atenção à mulher.

This study aimed to analyze trends in maternal mortality from abortion in Minas Gerais State, Brazil, from 2000 to 2011, addressing multiple causes of death. The analysis focused on women's social and demographic characteristics, year, location, and underlying and associated causes of death. Maternal mortality ratio (MMR) and abortion-specific ratio were calculated for each year, as well as Spearman's correlation coefficient (p < 0.05), to assess the trend in ratios during the study period. One hundred and eighty-three deaths from abortion were recorded, accounting for 15% of maternal deaths, and MMR remained stable. The ratio between multiple causes and underlying cause of death from abortion was 1.38. Use of the multiple-causes method proved effective for lending greater visibility to abortion. Problems deriving from the illegality of abortion in Brazil favor the appearance of causes that mask maternal deaths, in addition to their underreporting. Inter-sector actions are thus necessary to define strategies for reducing social inequalities and improving the quality of services for women.

Resumen: Este estudio tuvo por objetivo analizar la evolución de la mortalidad materna por aborto en Minas Gerais, Brasil, durante el período de 2000 a 2011, desde el enfoque de las causas múltiples de muerte. Se estudiaron las características sociodemográficas de las mujeres, año, lugar y causas básicas y asociadas de óbito. Se calculó la razón de muerte materna (RMM) general y específica por aborto durante cada año y el coeficiente de correlación de Spearman (p < 0,05), para evaluar la evolución de las razones durante el período. Se registraron 183 óbitos por aborto, un 15% de los óbitos maternos, y la RMM por aborto se mantuvo estable. La razón causa múltiple y causa básica de óbito por aborto fue de 1,38. El uso del método de análisis de causas múltiples se mostró eficaz para dar mayor visibilidad al aborto. Los problemas provenientes de la ilegalidad de la práctica de abortos favorecen la aparición de causas que enmascaran muertes maternas y su subnotificación. Por ello, se necesitan acciones intersectoriales para la definición de estrategias, con el fin de reducir las desigualdades sociales y mejorar la calidad de los servicios de atención a la mujer.

Estudo dos diferenciais da mortalidade masculina por homicídio, em Belo Horizonte, de 1980 a 2005 / Differential study of male mortality from homicide in Belo Horizonte from 1980 to 2005 / Estudio diferencial de la mortalidad masculina por homicidio en Belo Horizonte desde 1980 hasta 2005

Nas últimas décadas, a tendência crescente dos homicídios alterou o perfil da mortalidade nos homens, principalmente em adultos jovens. Com o objetivo de avaliar a tendência à mortalidade por homicídio nos homens em Belo Horizonte, foi realizado este estudo, em uma série entre 1980 e 2005. Foram utilizados os dados secundários do Sistema de Informação sobre Mortalidade, selecionando-se os subgrupos da nona e da décima revisão, segundo a idade e o ano de ocorrência. O único critério de exclusão adotado foi a ausência de dados referente à idade. Foram calculados a mortalidade proporcional, as taxas específicas de mortalidade, a porcentagem e os incrementos e decrementos. Para a análise de tendência, foram utilizados a técnica estatística de regressão linear simples e os testes de hipótese com um nível de significância α < 0,05. Os resultados mostraram maior percentual de óbitos por homicídios e maiores incrementos desse percentual nos grupos etários entre 10 e 49 e 10 e 19 anos, respectivamente. Observou-se uma tendência de aumento das taxas de mortalidade durante o período de 1980 a 2005 (p<0,05), com maiores coeficientes angulares a partir de 1996. A tendência de aumento dos coeficientes de mortalidade foi maior nos grupos mais jovens. No grupo de 70 anos e mais, observou-se uma tendência de estabilização. Os maiores coeficientes da mortalidade em adultos jovens sugerem a possibilidade de agravamento desse quadro no futuro. Nesse sentido, propõem-se medidas preventivas e políticas intersetoriais para combater à violência.

In recent decades, an increase in the homicide trend altered the pattern of male mortality mostly amongst young adults. This study aimed to evaluate the homicide trend in Belo Horizonte between 1980 and 2005. It used secondary data from the Mortality Information System. The subgroups from the IX and the X Review were selected according to the age and the year of occurrence. The only exclusion criteria adopted was the absence of data regarding age. The proportional mortality, the specific mortality rates, the percentage and the increments and decrements were calculated. The trend was examined by linear regression statistical analysis and hypothesis testing with a significance level α <0,05. The results showed higher percentages in mortality from homicide in the age group 10-49 years old and a higher percentual increase in the age group 10-19 years old. It was observed an rise in the mortality trend rates during theperiod from 1980 to 2005 (p <0, 05), with a higher angular coefficient from 1996. The increase in the mortality coefficient was more significant in the younger age groups; while there was a stabilizing tendency in the age groups equal or above to 70 years of age. The high mortality rate among young adults suggests the aggravation of this problem in thefuture. In this sense, the study proposes preventive measures and intersectoral policies to combat violence.

En las últimas décadas la tendencia creciente de homicidios ha cambiado el perfil de la mortalidad entre los hombres, principalmente en adultos jóvenes. Este estudio fue realizado con el objetivo de evaluar la tendencia de homicidios en Belo Horizonte, en una serie, entre 1980 y 2005. Se utilizaron datos secundarios del Sistema de Información sobreMortalidad seleccionándose los subconjuntos de las 9na. y 10ma. revisión, según la edad y el año del acontecimiento. El único criterio de exclusión fue la ausencia de datos correspondientes a la edad. Se calculó la mortalidad proporcional, las tasas específicas de mortalidad, el porcentaje de aumento y disminución. Para el análisis de tendencias, se utilizó la técnica estadística de regresión lineal y pruebas de hipótesis con un nivel de significación α <0,05. Los resultados mostraron un mayor porcentaje de óbitos por homicidios y mayores incrementos de ese porcentaje en los grupos de10-49 y 10-19 años, respectivamente. Fue observada una tendencia de aumento en las tasas de mortalidad durante el período de 1980 a 2005 (p <0,05), con curvas más altas desde 1996. La tendencia de aumento de los coeficientes de mortalidad fue mayor en grupos mas jóvenes. En el grupo que va desde los 70 años y más se observó una tendenciade estabilización. Las tasas más altas de crecimiento de la mortalidad de los adultos jóvenes sugieren la posibilidad deque este cuadro se agrave en el futuro. En este sentido se proponen medidas preventivas y políticas intersectoriales para combatir la violencia.

Acesso e utilização dos serviços de saúde da população da etnia xakriabá, norte de Minas Gerais / The evaluate the access and use of health services by indigenous Xakriabá in the northern part of Minas Gerais

Estudos têm demonstrado que os determinantes do acesso aos serviços de saúde estão diretamente relacionados com as características das comunidades, seus contextos sociais, culturais e econômicos, bem como, com o espaço territorial que elas ocupam e onde os serviços se localizam. Dessa forma, dada a sua especificidade cultural e de organização do sistema de saúde, as comunidades indígenas agregam novas informações para subsidiar ou redefinir o grupo de determinantes da acessibilidade aos serviços de saúde, o que pode impactar positivamente na remodelação das políticas e da atenção à saúde de grupos etnicamente diferenciados. Neste sentido, o estudo teve como objetivo avaliar o acesso e autilização dos serviços de saúde pelos indígenas Xakriabá, moradores da Terra Indígena Xakriabá, norte de Minas Gerais, identificando a influência dos fatores demográficos, socioeconômicos e de condições de saúde na sua magnitude. Coletaram-se os dados de umaamostra populacional de 472 indígenas, por meio de questionários sobre características demográficas, socioeconômicas e sobre o acesso e utilização dos serviços de Atenção Básicae de média e alta complexidade. Construíram-se três modelos multivariados usando regressão de Poisson, para os desfechos acesso aos serviços de Atenção Básica, acesso aos serviços de média e alta complexidade e utilização dos serviços de saúde. A força de associação foi medida pela Razão de Prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). O nível de significância estatística estabelecido foi de 5% (p 0,05). Os resultados mostraram que a necessidade de saúde autorreferida favoreceu tanto o acesso quanto autilização dos serviços de saúde. A prevalência do acesso aos serviços de Atenção Básica foimais elevada para as mulheres. O suporte social e participação comunitária foram outros doisfatores que influenciaram positivamente o acesso à Atenção Básica. Observou-se ainda que os indivíduos...